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 新型コロナウイルス感染症に係る予防接種予定者数(概算)の確認にご協力をお願いいたします。

 【入力時の注意事項】

 ※ 入力間違いのないようにご注意ください(特に施設種別の選択等)

 ※ 数字の入力については、この数字をもって確定ではございませんので、回答日時点のおおよその数の入力をお願いします。

 ※ 回答が終了しましたら、アンケート下部の送信確認をクリックしてください

 

入力欄

※事業所番号がない事業所(住宅型有料老人ホーム、サービス付き高齢者向け住宅など)につきましては「なし」とご記入ください。
No.4 サービス種別を選択してください(必須)
※住宅型有料老人ホームの届出及びサービス付き高齢者向け住宅の登録を両方行っている場合は、住宅型有料老人ホームを選択ください。
                     

※000-0000のように入力をお願いします。

※札幌市~入力をお願いします。

※数字のみ入力をお願いします。

※施設の医師(配置医師含む)、かかりつけ医、協力医療機関等によりワクチン接種が可能かどうかは、各医療機関にご確認ください(各医療機関へ保健所から意向調査が行われております)。
※数字のみ入力をお願いします。

※「施設内の接種を要し」とは、入所者の身心の状況により、かかりつけ医や協力療機関への受診が困難等を想定しています。
※「当該施設での接種医の確保が困難」とは、かかりつけ医や協力医療機関等がない、またはかかりつけ医や協力医療機関等が接種医ではない等を想定しています。
※数字のみ入力をお願いします。

※職種の制限はありませんが、利用者に直接接する職員の入力をお願いします。
※数字のみ入力をお願いします。
No.11 入所者の平常時の定期予防接種場所の入力をお願いします(必須)
         

※医師が配置されている介護老人保健施設、介護医療院は回答は不要です。
※嘱託医、協力医等がいない場合は、「なし」と入力をお願いします。

  

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このページについてのお問い合わせ

札幌市保健福祉局高齢保健福祉部介護保険課

〒060-8611 札幌市中央区北1条西2丁目 札幌市役所本庁舎3階

電話番号:011-211-2972

ファクス番号:011-218-5117