【追加接種（3回目、4回目、5回目接種）】新型コロナワクチン接種券の発行申請について

本ページは追加接種（3回目、4回目、5回目接種）に係る接種券の発行申請のページです。

接種券の発行申請が必要な場合

接種券の発行申請が必要な場合は、以下のとおりです。

• 国内で前回の接種を終えているがVRSの登録誤り等により接種記録が確認できない場合
• 接種券を紛失、滅失、破損等した場合
• 接種券の発送後に住民票所在地が変更となった場合
• 接種対象者であるにも関わらず接種券が届かない場合
• 予診のみで追加接種用の接種券等を使用した場合
• 海外で前回の接種をした場合※
• 海外での接種と国内での接種を組み合わせて接種した場合※
• 海外在留邦人等向け新型コロナウイルス接種事業で接種した場合※
• 在日米軍従事員接種で接種した場合※
• 製薬メーカーの治験において接種した場合※
• その他接種券の発行が必要であると札幌市が認める場合

※ファイザー社、モデルナ社、アストラゼネカ社、武田社（ノババックス）又はジョンソン・エンド・ジョンソン社（ヤンセンファーマ社）の新型コロナワクチンのほか、それと同様とみなすことができる海外製の新型コロナワクチンを接種している場合に限る。

 

申請方法

次の(1)～(4)のいずれかの方法により申請してください。

なお、接種券は原則、住民登録地に発送しますが、やむを得ない事情により住民登録地以外へ接種券の発送を希望する方は、「（2）やむを得ない事情により住民登録地以外へ発送する場合」により申請してください。

※現在、新型コロナウイルスワクチン接種が受けられる期間は、令和5年3月31日までとなっておりますので、接種可能時期（前回のワクチン接種から3か月経過後）が令和5年4月1日以降となる方から申請があった場合には、申請をお受けできませんので、郵送された申請書は返送させていただきます。

（1）郵送による申請（住民登録地へ発送する場合）

申請に必要な書類

【3回目接種をご希望される方】

• 接種券発行申請書【3回目接種用】（ワード：30KB）

　 　　接種券発行申請書【3回目接種用】（PDF：57KB）

• 接種対象者の1・2回目の接種済証または接種記録書、接種証明書の写し

【4回目接種をご希望される方】

• 接種券発行申請書【4回目接種用】（ワード：30KB）

　 　　接種券発行申請書【4回目接種用】（PDF：57KB）

• 接種対象者の3回目の接種済証または接種記録書、接種証明書の写し

　　　※海外で接種実績がある方については、1～3回目の接種済証または接種記録書、接種証明書の写し

【5回目接種をご希望される方】

• 接種券発行申請書【5回目接種用】（ワード：30KB）

　 　　接種券発行申請書【5回目接種用】（PDF：57KB）

• 接種対象者の4回目の接種済証または接種記録書、接種証明書の写し

　　　※海外で接種実績がある方については、1～4回目の接種済証または接種記録書、接種証明書の写し

上記の申請書類を下記の送付先に郵送によりご提出ください。申請内容を確認したうえで、接種券を郵送により交付します。

申請書類の送付先 〒060-8405（住所は記載不要です。郵便番号は必ず記載してください。） 札幌市保健所　ワクチン接種担当部　宛 ※封筒の表に「接種券発行申請書（●回目）在中」と朱書きしてください。（●には申請する接種回数を記載してください。）

 （2）郵送による申請（やむを得ない事情により住民登録地以外へ発送する場合）

申請に必要な書類

【3回目接種をご希望される方】

• 接種券発行 兼 送付先変更申請書【3回目接種用】（ワード：28KB）

　　　接種券発行 兼 送付先変更申請書【3回目接種用】（PDF：77KB）

• 申請者及び接種対象者の本人確認書類の写し（健康保険証、運転免許証、マイナンバーカード、障がい者手帳など）
• 接種対象者の1・2回目の接種済証または接種記録書、接種証明書の写し

【4回目接種をご希望される方】

• 接種券発行 兼 送付先変更申請書【4回目接種用】（ワード：29KB）

　　　接種券発行 兼 送付先変更申請書【4回目接種用】（PDF：77KB）

• 申請者及び接種対象者の本人確認書類の写し（健康保険証、運転免許証、マイナンバーカード、障がい者手帳など）
• 接種対象者の3回目の接種済証または接種記録書、接種証明書の写し

　　　※海外で接種実績がある方については、1～3回目の接種済証または接種記録書、接種証明書の写し

【5回目接種をご希望される方】

• 接種券発行 兼 送付先変更申請書【5回目接種用】（ワード：30KB）

　　　接種券発行 兼 送付先変更申請書【5回目接種用】（PDF：77KB）

• 申請者及び接種対象者の本人確認書類の写し（健康保険証、運転免許証、マイナンバーカード、障がい者手帳など）
• 接種対象者の4回目の接種済証または接種記録書、接種証明書の写し

　　　※海外で接種実績がある方については、1～4回目の接種済証または接種記録書、接種証明書の写し

上記の申請書類を下記の送付先に郵送によりご提出ください。申請内容を確認したうえで、接種券を郵送により交付します。

（3）電話による申請

札幌市において前回の接種実績が確認できており、住民登録地への発送を希望される場合には、接種券の発行申請を電話でも受け付けておりますので、お問い合わせセンターにご連絡ください。再発行に必要な情報（氏名、住所、生年月日など）を聞き取り、内容を確認したうえで接種券を郵送により交付します。

※札幌市において前回の接種実績が確認できていない場合、住民登録地以外への発送を希望される場合は、電話による申請はお受けできませんので、（2）郵送による申請（やむを得ない事情により住民登録地以外へ発送する場合）をお願いいたします。

（4）インターネット（WEB）による申請

札幌市において前回の接種実績が確認できており、住民登録地への発送を希望される場合には、再発行（過去に札幌市から発行された接種券）に限り、追加接種（3回目～5回目）接種券の発行申請をインターネット（WEB）でも受け付けておりますので、下記のページから申請ください。申請内容に基づき接種券を郵送により交付します。

追加接種（3回目～5回目）接種券の再発行のWEB申請ページ

※インターネット（WEB）からの申請については、再発行の場合に限るなど条件がございますので、条件に該当しない場合には、郵送またはお電話による申請をお願いいたします。(詳細な条件については、上記の「追加接種（3回目～5回目）接種券の再発行のページ」内に記載しております。）

※札幌市において前回の接種実績が確認できていない場合、住民登録地以外への発送を希望される場合は、電話による申請はお受けできませんので、（2）郵送による申請（やむを得ない事情により住民登録地以外へ発送する場合）をお願いいたします。

注意事項

• 接種券は、申請受付後、接種可能時期（前回のワクチン接種から3か月経過後）となりましたら、札幌市より発送いたします。
• すでに接種可能時期（前回のワクチン接種から3か月経過後）を迎えた方からの申請につきましては、概ね申請受付から5～7営業日後に、札幌市より発送いたします。（※営業日：土日祝及び12月29日～1月3日を除く平日）
• 申請書類に不備がある場合や、本市で接種記録が確認できないなどの場合には、さらにお時間がかかることがあります。
• 現在、新型コロナウイルスワクチン接種が受けられる期間は、令和5年3月31日までとなっておりますので、接種可能時期（前回のワクチン接種から3か月経過後）が令和5年4月1日以降となる方から申請があった場合には、申請をお受けできませんので、郵送された申請書は返送させていただきます。