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更新日:2021年11月22日

【追加(3回目)接種】新型コロナワクチン接種券の発行申請について

本ページは追加(3回目)接種に係る接種券の発行申請のページです。

接種券の発行申請が必要な場合

接種券の発行申請が必要な場合は、以下のとおりです。

  • 札幌市以外の自治体で2回接種した後、札幌市内に転居した場合
  • 国内で2回接種を終えているがVRSの登録誤り等により接種記録が確認できない場合
  • 接種券を紛失、滅失、破損等した場合
  • 接種券の発送後に住民票所在地が変更となった場合
  • 接種対象者であるにも関わらず接種券が届かない場合
  • 予診のみで追加接種用の接種券等を使用した場合
  • 海外で2回接種した場合※
  • 海外での接種と国内での接種を組み合わせて2回接種した場合※
  • 海外在留邦人等向け新型コロナウイルス接種事業で2回接種した場合※
  • 在日米軍従事員接種で2回接種した場合※
  • 製薬メーカーの治験において2回接種した場合※
  • その他接種券の発行が必要であると札幌市が認める場合

※ファイザー社、武田/モデルナ社又はアストラゼネカ社の新型コロナワクチンを接種している場合に限る。

申請方法

郵送により申請してください。

なお、接種券は原則、住民登録地に発送しますが、やむを得ない事情により住民登録地以外へ接種券の発送を希望する方は、「(2)やむを得ない事情により住民登録地以外へ発送する場合」により申請してください。

(1)住民登録地へ発送する場合

申請に必要な書類

     接種券発行申請書【3回目接種用】(ワード:30KB)

  • 接種対象者の1・2回目の接種済証または接種記録書、接種証明書の写し※

※「接種対象者の1・2回目の接種済証または接種記録書、接種証明書の写し」がお手元にない場合は、提出の必要はありませんが、申請書の接種状況欄の1・2回目の接種状況について、記載漏れ・誤りのないようご記入ください。記載漏れや誤り等があった場合、接種券発行までに時間を要することがあります。

 (2)やむを得ない事情により住民登録地以外へ発送する場合

申請に必要な書類

     接種券発行 兼 送付先変更申請書【3回目接種用】(ワード:31KB)

  • 申請者及び接種対象者の本人確認書類の写し(健康保険証、運転免許証、マイナンバーカード、障がい者手帳など)
  • 接種対象者の1・2回目の接種済証または接種記録書、接種証明書の写し※

※「接種対象者の1・2回目の接種済証または接種記録書、接種証明書の写し」がお手元にない場合は、提出の必要はありませんが、申請書の接種状況欄の1・2回目の接種状況について、記載漏れ・誤りのないようご記入ください。記載漏れや誤り等があった場合、接種券発行までに時間を要することがあります。

 

上記(1)または(2)の申請書類を下記の送付先に郵送によりご提出ください。申請内容を確認したうえで、接種券を郵送により交付します。

申請書類の送付先

〒060-8405(住所は記載不要です。郵便番号は必ず記載してください。)

札幌市保健所 ワクチン接種担当部 宛

※封筒の表に(1)は「接種券発行申請書(3回目)在中」、(2)は「接種券発行 兼 送付先変更申請書(3回目)在中」と朱書きしてください。

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このページについてのお問い合わせ

札幌市新型コロナウイルスワクチン接種お問い合わせセンター
電話番号:011-351-8646(毎日9時00分~18時00分)
※こちらの番号では、接種予約を受け付けておりません