街路灯設置費補助金交付申請書
　札幌市街路灯設置費補助金交付規則第5条第1項の規定により、街路灯設置に対する補助金の交付を受けたいので、下記のとおり申請します。
年　　月　　日　　
　　　(あて先)札幌市長
申請者　住所　　　　　　　　　　　　　　　
氏名(団体の場合は代表者)　　印　　
記
1　団体の場合は、その構成員の範囲及び員数
2　街路灯の種類及び基数(種類については別に図面を添付すること。)
3　設置及び維持に要する資金の調達方法
4　設置工事着手予定年月日
5　設置工事完了予定年月日
6　設置位置図